正确答案:

发现HBsAg(+)7年 患者有腹胀、食欲缺乏 患者有乏力、尿黄 皮肤黏膜黄染 ALT及AST高出正常值5倍 TB高出正常值5倍

ABCDEF

题目： 患者男性，25岁，7年前体检时发现HBsAg(+)，肝功能正常。此后每年监测肝功能均正常，未予治疗。8天前患者劳累后出现腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄，伴恶心、呕吐，于社区诊所就诊，考虑"胃炎"，给予"左氧氟沙星、多潘立酮"等治疗后，上述症状无明显改善。

解析：该患者有腹胀、食欲缺乏、乏力、尿黄等肝功能损害的表现，肝功能检查示转氨酶及胆红素升高，进一步支持肝功能损害，结合患者HBsAg(+)，因此，考虑患者为慢性乙型肝炎的可能性大。且患者的转氨酶高于正常值10倍，胆红素高于正常值5倍，提示肝重度损伤。故此题各选项均正确。

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解析：EPO生成减少是肾性贫血的原因，其他均是白血病贫血的原因。正确答案ABDE。避错：本题易错选C。注意EPO是红细胞生成素，由肾小球球旁细胞分泌，肾功能不全分泌减少，是肾性贫血的主要原因。

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