正确答案:

呼气时偏向患侧 吸气时偏向健侧

BG

题目：患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：开放性气胸时，胸膜腔通过胸壁伤口或软组织缺损处与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由进出胸膜腔，空气的进出量与胸壁伤口的大小密切相关，当胸壁缺损直径大于3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺会完全萎陷致呼吸功能障碍；若双侧胸膜腔内压力不平衡，胸膜腔内负压的改变可引起纵隔摆动，当患侧胸膜腔内压力显著高于健侧时，可致纵隔向健侧移位，并进一步使健侧肺扩张受限，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动。故此题B、G选项正确。

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