[单选题]男性，31岁，活动后心悸、心跳停搏感1个月。查体：心律不规则，有间歇。心电图示QRS波提前出现，宽大畸形，其前无P波，T波与主波方向相反，可判断为

正确答案 ：E

室性期前收缩

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

正确答案 ：CDE

结脉

促脉

代脉

[多选题]患者，男性，28岁；有神志改变和黄疸，AST 186U/L，ALT 92U/L，ALP240U/L，PT32.2秒，INR3.3，TBIL122.4μmol／L，血液及尿检酒精阳性。Maddrey判别函数对于预测酒精性肝炎的严重程度有重要价值，下列哪些选项参与Maddrey判别函数的计算( )

正确答案 ：DE

PT

TBIL

解析：Maddrey判别函数（DF）可用于判断急性酒精性肝炎（AAH）患者的预后。计算时需要将血清胆红素的单位从mg/dl转换为μmol/l，还需校正凝血酶原时间（PT）的延长，故DE正确。

[单选题]对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标

正确答案 ：E

甲泼尼松龙

[单选题]对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是 ( )

正确答案 ：A

巨大肿块压迫肝静脉

[单选题]完全性梗阻性黄疸时，粪胆素的含量

正确答案 ：D

减少或无

[单选题]Fas介导的细胞凋亡不包括的过程是

正确答案 ：C

线粒体细胞色素c释放

[单选题]关于肝性脑病的处理，下列哪一项不恰当 ( )

正确答案 ：D

用肥皂水灌肠

[单选题]患者夜间痛和背痛最突出的消化性溃疡是

正确答案 ：C

十二指肠壶腹后溃疡

[单选题]肝肺综合征的表现不包括

正确答案 ：D

心源性哮喘

[单选题]给肝性脑病的病人灌肠时应避免使用

正确答案 ：D

肥皂水

解析：上消化道出血是肝性脑病的重要诱因，因此，食管胃底静脉曲张破裂出血时应采取各项措施止血，并积极补充血容量。消除肠道积血可采用的措施有：①口服或鼻饲果糖、25%硫酸镁或乳梨醇溶液；②用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；③用33.3%的乳果糖灌肠。

[多选题]克罗恩病特点是 ( )

正确答案 ：CE

肠腔狭窄多见

纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变

解析：克罗恩病(Crohn’s disease, CD)是一种肠道慢性炎性肉芽肿性疾病，该病具有终生复发倾向及不可治愈性，1.大体形态的特点①病变呈节段性或跳跃性，而非连续；②溃疡特点：早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿，或穿透至其他肠段、器官、腹壁，形成内瘘或外瘘；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄，可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。CE符合本病特点。

[单选题]消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

正确答案 ：A

呕吐

[单选题]慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是

正确答案 ：A

腹痛剧烈

解析：慢性胰腺炎的手术指征：（1）内科或内镜处理不能缓解的疼痛；（2）胰管结石、胰管狭窄伴胰管梗阻；（3）发生胆道梗阻、十二指肠梗阻、门脉高压和胰性腹水或囊肿等并发症；（4）不能排除癌变。

[单选题]急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )

正确答案 ：D

房室传导阻滞

[单选题]男性，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。体检：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，墨菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

正确答案 ：B

胆囊结石肝外梗阻

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