正确答案: 严格无菌操作、防止感染 引流管妥善固定 通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅 拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状
ADEF
题目:
患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
解析:脑室穿刺引流为无菌操作,脑室引流护理要严格无菌操作;每日脑脊液引流量应<500ml;脑室引流管留置时间不宜过长,一般留置不超过7天,留置时间过长可增加逆行感染的几率,若需继续引流应重新进行脑室穿刺;应密切观察脑室引流管是否通畅及通畅程度,可通过压眶、压腹、压颈动脉、刺激患者咳嗽的办法,观察引流管是否通畅;在拔除脑室引流管前,应试行夹闭管路,以观察患者颅内压的情况。故此题A、D、E、F选项正确;B、C选项错误。
查看原题 点击获取本科目所有试题
延伸阅读的答案和解析:
[多选题]白血病的典型表现包括
发热
贫血
肝脾淋巴结肿大
骨关节疼痛
[多选题]下列哪些眼部病变与糖尿病有关
白内障
青光眼
视网膜脱离
视神经萎缩
虹膜睫状体病变
解析:糖尿病的最大危害在于能引起诸多慢性并发症,眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。
[多选题]脑血管疾病的死亡率和致残率高,其防治措施可有
积极控制高血压
控制体重,避免肥胖
筛查和积极治疗糖尿病
合理使用抗血小板聚集药
避免情绪过度激动
[多选题]垂体分泌的激素在妊娠期发生变化的是
促性腺激素被仰制
垂体生乳素增加
促甲状腺激素增加
黑色素细胞刺激素增加
[多选题]与子宫破裂有关的因素有( )
头盆不称
瘢痕子宫
缩宫素用量不当
骨盆狭窄
阴道助产不当
解析:子宫破裂有关的因素:①瘢痕子宫是近年来导致子宫破裂的常见原因;②梗阻性难产:骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常等导致胎先露下降受阻。③子宫收缩剂使用不当:胎儿娩出前使用缩宫素用量不当,导致宫缩过强。④手术损伤:多发生于不恰当或粗暴的阴道助产不当。
[多选题]使用要素饮食,下列哪些是正确的
浓度由低到高,开始使用12.5%~15%要素饮食溶液,以后可逐渐提高浓度
开始速度不宜过快,以40~50ml/h的滴速为宜
溶液配制后应当天使用,以防止要素饮食变质
解析:使用要素饮食,温度应保持在38-40摄氏度,低速不超过150ml/小时。故BD错误。
[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
[多选题]以下哪些心电图表现符合心房颤动
P波消失
R-R间隔绝对不等
解析:心电图表现符合心房颤动P波消失,R-R间隔绝对不等。
本文链接:https://www.51zkzj.com/note/57kqm.html
相关资料