正确答案:

DOG1

C

题目：患者女，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5 cm×4.8 cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确的包膜。组织学检查：肿瘤由小上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见，（1～2）个/50HPF。间质富于胶原，血管中等。

解析：胃肠道间质瘤由突变的C-KIT或血小板源性生长因子受体（PDGFRA）基因驱动，组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状，免疫组化检测通常为CD117和（或）DOG1阳性。 平滑肌肿瘤表达SMA、结蛋白等肌源性标记物，神经鞘瘤S-100阳性。因此C正确。

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