正确答案: 风湿性心瓣膜病 二尖瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 左室扩大 心房颤动
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题目:病历摘要:患者男性,46岁,原有心脏病史,药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检:心脏向左下扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音,胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是
单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤
CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性
解析:新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴,强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程,即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌,且其中细支气管肺泡癌的成分越多,预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞,可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性,黏液性BAC为阴性。
[多选题]痛风的诊断条件是
有代谢综合征表现
有半夜典型关节炎发作史
有尿酸性结石肾绞痛发作史
有阳性家族史
[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
气血两虚
[多选题]当归补血汤的药物组成是( )
当归
黄芪
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
[多选题]Light标准中,符合渗出液诊断标准的是
胸腔积液/血清蛋白比例>0.5
胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3
胸腔积液/血清LDH比例>0.6
解析:目前通用的区别漏出液和渗出液的指标为测定胸液中蛋白和LDH含量,即Light标准,经过30年的临床应用,该标准的敏感性、特异性均大于99%。Light标准具体如下:符合以下一个或一个以上标准的为渗出液:①胸液蛋白与血清蛋白的比值大于0.5;②胸液LDH与血清LDH的比值大于0.6;③胸液LDH大于正常血清LDH的2/3上限。Light标准存在的最主要问题是部分CHF导致的漏出液,也可能符合渗出液标准。因此,CHF导致的胸液,如符合渗出液标准,应同时检测血清和胸液的白蛋白水平。如血清与胸液白蛋白差值大于1.2g/dl,仍考虑为漏出液。
[多选题]线粒体与细胞凋亡相关的基因、蛋白包括
腺苷转位因子
电压依赖性阴离子通道
Bcl-2家族
Smac蛋白
解析:肿瘤转移抑制基因主要是抑制肿瘤细胞的转移表型,nm23基因是目前研究较多的转移抑制基因。nm23编码的产物具有抑制肿瘤转移的功能,nm23在分化良好的肿瘤中呈高水平表达,且nm23基因表达与淋巴结转移呈负相关,与无病生存期,整个生存期呈正相关,因此检测nm23基因的表达高低,可以作为判断肿瘤有无转移的一个重要指标。可排除。
[多选题]肺功能检查内容包括
肺通气
呼吸动度
肺容积
肺的血流
肺换气
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