正确答案:

痛风性关节炎

题目：患者男性，52岁。因“反复右侧第一跖趾关节红肿热痛2年，加重4天”来诊。既往史：喜饮白酒，每日100～150g。查体：右侧第一跖趾关节红肿，有明显压痛。生化检查：肝肾功能正常，血清尿酸盐水平578μmol/L。HLA-B27阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]继发性肺鼠疫的临床表现包括

咳嗽、气促、发绀、血痰

淋巴结肿大

[多选题]下列因素中，与眩晕病的发生有关的是（）

忧思恼怒

恣食肥甘

劳倦过度

失血外伤

[多选题]肺活量降低的情况见于

重度阻塞性通气功能障碍

轻度限制性通气功能障碍

重度限制性通气功能障碍

混合性通气功能障碍

解析：肺活量是指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量。肺活量是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。成年男子肺活量约为3500毫升，女子约为2500毫升。壮年人的肺活量最大，幼年和老年人较小。健康状况愈好的人肺活量愈大，肺组织损害如肺结核、肺纤维化、肺不张或肺叶切除达一定程度时都可能使肺活量减小；脊柱后凸，胸膜增厚，渗出性胸膜炎或气胸等，也可使肺扩张受限，肺活量减小。因此，肺活量明显减小是限制性通气障碍的表现。重度阻塞性肺通气功能障碍，表示肺功能小于正常的百分之四十，应该有呼吸不畅，胸闷，喘息，行走加快时气急等肺功能损害的症状。因此重度阻塞性通气功能障碍和混合性通气功能障碍都可使肺活量降低。

[多选题]类固醇激素包括

甲状旁腺激素

盐皮质激素

性激素

[多选题]可引起Q-T间期延长的药物包括

奎尼丁

索他洛尔

伊布利特

吲达帕胺

[多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

原发孔型ASD

冠状静脉窦型ASD

下腔静脉型ASD

ASD合并限制性心肌病

[多选题]面黄主病有（）

脾虚

湿

[多选题]治疗SLE常用的免疫抑制剂有

硫唑嘌呤

环磷酰胺

环孢素

羟氯喹

[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有

抗核抗体

抗磷脂抗体

抗角蛋白抗体

类风湿因子

抗中性粒细胞胞浆抗体

解析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度>1:40，则应进一步检查其他项目。b.HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。

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