正确答案:

急性主动脉夹层

B

题目：患者男，70岁，因心前区疼痛1 d，晕厥1次入院。既往有原发性高血压史，年轻时超声心动图提示主动脉瓣二瓣化。查体：血压90/60 mmHg，心率11次/min，双上肢血压相同，存在压差为20 mmHg的奇脉，双肺可闻及少许湿啰音，心界扩大，心尖搏动消失，心音遥远，颈静脉充盈明显。心电图示窦性心动过速，肢导低电压。胸部X线片提示纵隔增宽，心影增大。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全

LVEF35％

PCWP2.53kPa（19mmHg）

CI2.46L／（min·m）

解析：常成人的心功能指标为：LVEF50％～70％；PCWP小于1.6kPa（12mmHg）；CI大于2.5／（min·m）；CO为4～6L／min。根据上述数据，选项A的LVEF小于50％，选项B的PCWP大于12mmHg，显示此两项指标不正常，为左心功能不全的表现。

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

右室肥厚

三尖瓣关闭不全

右心衰竭

肺动脉瓣关闭不全

[单选题]符合二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的体征是

心尖区舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

[单选题]治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

窦性心动过速

[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

用药的途径

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