正确答案:

用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次 用盐水棉球轻轻拭去伤口内脓液或分泌物 敷贴药物纱布 盖上灭菌干纱布，固定

BCDE

题目：下列换药操作哪些是正确的

解析：揭除伤口沾污敷料。在做好换药准备后，用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子轻轻揭取内层敷料。如分泌物干结粘着，可用盐水湿润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮；包敷无菌敷料，，并加固定。盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]动脉栓塞的病因有

血管源性

外源性

医源性

心源性

解析：1．心源性；2．血管源性；3．医源性；4．外源性。

[多选题]胸部损伤的护理诊断有

气体交换受损

心输出量减少

体液不足

潜在并发症

焦虑与恐惧

解析：1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛，不敢有效咳嗽、咯痰有关。 　　2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 　　3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 　　4.体液不足 与血胸有关。 　　5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血，惧怕手术等有关。 　　6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 　　7.潜在并发症 肺炎、脓胸，与胸部损伤有关。

[多选题]不属于死亡过程的是

昏迷

尸僵

[多选题]神经阻滞前的准备包括 ( )

常规禁食6小时

心理准备

洗净局部

预注抗生素

阻滞前明确诊断

解析：与全身麻醉患者一样,大范围神经阻滞患者的手术前准备应该从手术日午 夜开始禁食.阻滞前明确诊断，洗净局部，预注抗生素

[多选题]机械通气患者吸痰时的注意事项

调节吸引负压不要超过19.6kPa

每次吸痰时间不超过15秒

吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管

吸痰前应翻身，拍背，使痰液从周边肺野向中心集中

吸痰前后应适当提高吸及氧浓度

解析：吸痰操作的注意事项如下：（1）吸痰前应检查吸引器效能是否良好，各种连接管连接是否严密、正确；（2）吸痰时要遵守无菌操作的原则，各种无菌物、导管及无菌水均应每日更换，以防污染呼吸道；（3）插入导管动作应轻稳不可用力，减少导管在呼吸道粘膜上拖、拉，采取间断吸引，以保护呼吸道粘膜；（4）2次吸引之间，应重新给病人吸氧，以防血氧过低。发现阵发性咳嗽及心律不齐应立即停止吸引。（5）吸引不可持续超过10～15s，负压不可过大，成人真空压10．7～16kPa，小儿压力应小。

[多选题]濒死期循环衰竭的临床表现有 ( )

心音低弱

皮肤苍白

湿冷

血压下降

四肢发绀

解析：濒死期 临终表现的进一步恶化，为临终过程的最后阶段，但却是死亡过程的开始阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环衰竭、代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。

[多选题]患者，男，85岁。安眠药中毒，洗胃后不采取下列哪几种导泻药 ( )

硫酸钠

硫酸铜

醋酸

过氧化氢

解析：可刺激咽反射而致呕，或以1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻

[多选题]关于疝修补术后的护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：1.及时处理大便秘结2.切口部位压沙袋3.咳嗽时注意保护切口4.术后3个月内避免重体力劳动

[多选题]急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

进行性呼吸困难

一般吸氧不能纠正缺氧

进展期出现发绀

早期肺部无啰音

解析：急性呼吸窘迫综合征的主要表现: 1．初期表现 患者呼吸加快，有呼吸窘迫感，一般的吸氧法不能得到缓解。尚无明显的呼吸困难和发绀，肺部听诊无啰音。X线胸片亦无明显异常。 2．进展期表现 患者有明显的呼吸困难和发绀；呼吸道分泌物增多，肺部有啰音。意识发生障碍，如烦躁、谵妄或昏迷。体温可增高，白细胞计数增多；X线胸片有广泛性点状、片状阴影。此时必须行气管插管给予机械通气支持，才能缓解缺氧症状。 3．末期 患者陷于深昏迷，心律失常，心搏变慢，乃至停止。

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