正确答案:

腰椎间盘突出

D

题目：患者，男性，42岁，患者自诉于5天前无明显诱因出现腰部疼痛，随后出现左下肢沿坐骨神经行程放射痛，伴麻木感，劳累后及排便时症状加重，休息后减轻，无晨僵，查体：体温36.0℃，脉搏70次／分，呼吸20次／分，血压160/90mmHg，下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，膝反射减弱。

解析：椎间盘突出症以坐骨神经痛和腰痛最多见，腰痛为最早出现症状，常表现为下腰部及腰骶部的持久性钝痛，休息后可缓解；坐骨神经痛常为单侧放射性疼痛，可伴感觉迟钝或麻木，咳嗽、喷嚏、排便可加重。腿痛重于腰痛是椎间盘突出症的重要症状。避错：该题答案B易错选。腰椎管狭窄也会引起相同症状，但需X线片的结果支持，故因“第一诊断”而不选。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]术前预防性应用抗生素要选择合适的理想的抗菌药物是

副作用少

广谱的抗菌作用

较强的抗菌效果

较好的价格与效果比

较高的组织渗透能力

[多选题]鼻饲法的禁忌证有 ( )

食管癌

食管静脉曲张

解析：鼻饲的禁忌症：食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张。

[多选题]不属于生物学死亡期的特征有 ( )

瞳孔缩小

心脏停搏

出现尸冷

[多选题]特殊类型的阑尾炎特点

小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

老年人病理表现与临床表现不一致

妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

解析：1.小儿急性阑尾炎：小儿大网膜发育不全，不能包裹炎症的阑尾，加之小儿阑尾壁薄，穿孔率高，并发症和死亡率也较高。2.老年急性阑尾炎：症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重，同时由于老人防御功能及反应能力降低，全身反应多不严重，体温和白细胞升高均不明显，容易延误诊断和治疗。3.妊娠期急性阑尾炎：腹部症状、体征不典型，腹痛和压痛部位随子宫增大而上移，因炎症阑尾刺激不到壁腹膜，压痛、肌紧张和反跳痛不明显

[多选题]通过中心静脉穿刺置管给予肠外营养，可发生的并发症有 ( )

血气胸

导管错位或移位

空气栓塞

胸导管损伤

解析：锁骨下静脉穿刺中心 静脉置管术,可能发生血胸,气胸,液体输人胸腔或纵 膈;穿刺针还可能误人锁骨下动脉,误伤臂丛神经,胸导管等,甚至误伤膈神经

[多选题]人体实验的内在矛盾表现为

主动与被动

自愿与无奈

利与弊

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