正确答案:

生殖系结核

E

题目：男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按"前列腺炎"治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈"串珠状"改变。直肠指诊：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。

解析：1.根据患者临床表现最可能的诊断为生殖系结核。前列腺癌晚期可出现排尿困难及尿路刺激症状，直肠指诊前列腺表面高低不平、质地坚硬、有时可触及硬结并有压痛，可排除。附睾、输精管炎、精囊炎、慢性前列腺炎等泌尿生殖系感染多伴发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为

精神分裂症（单纯型）

解析：单纯型精神分裂症起病隐袭，缓慢发展，多在青少年期发病，病程至少两年，并逐渐趋向精神衰退。以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，一般无幻觉妄想等阳性症状。该患者临床症状符合单纯型精神分裂症。故选B。

[单选题]筛检试验的金标准是

临床公认的诊断疾病最可靠的方法

解析：金标准：目前被公认的最可靠、最权威的、可以反映有病或无病实际情况的诊断方法称为金标准。

[单选题]属于第一级预防的是

孕期妇女补充叶酸

解析：第一级预防又称病因预防，主要是针对致病因子采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施。孕期妇女补充叶酸预防胎儿神经管畸形，属于病因预防。故选A。

[单选题]急性右心室ST段抬高心肌梗死慎用的药物是

呋塞米

解析：1.右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压，而无左心衰竭的表现，宜扩张血容量。不宜使用利尿剂。

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