正确答案:

脑栓塞

E

题目：女，39岁。干活时突感右侧肢体无力、麻木、不能言语4小时。无头痛，无恶心、呕吐。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年。检查：神志清楚，右侧肢体肌力0级。脑脊液正常，心电图提示心房颤动，脑CT检查未见明显异常。该患者最可能的诊断是

解析：本试题知识点为急性脑血管病的鉴别诊断和脑血管病常见的病因和危险因素。题中描述为一中青年女性、突发偏瘫和失语的急性脑血管病患者。因其神志清楚，脑脊液正常，脑CT检查未见异常，应能够判断为非出血性脑血管病；故可排除选项A和C。又因该患者患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，发病时有心房颤动，表明其既有心脏附壁血栓形成的条件，又有附壁血栓脱落的机会。此时出现急性脑血管病，当以脑栓塞为最大可能，即为本题正确答案。脑血栓形成和短暂脑缺血发作(TIA)虽也是缺血性脑血管病，但脑血栓形成的病因和危险因素是动脉粥样硬化症，起病相对要慢，多在安静情况下发病。虽然该患者不能完全排除动脉.动脉的栓塞，但患者年龄小，无动脉粥样硬化症的危险因素，因此，动脉-动脉的栓塞的可能性极小。TIA的临床特征是神经功能的缺失一般历时数分钟或数小时，大多数患者在半小时内恢复，该患者发病4小时后神经功能缺损仍未恢复，故TIA的可能性较小，不是最可能的诊断。

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[单选题]股骨颈骨折的体征不包括

Bryant三角底边延长

解析：股骨颈骨折的体征：①发现患肢外旋畸形，一般在45°～60°。②伤后少有髋部肿胀和瘀斑；可出现局部压痛和轴向叩击痛；③患肢短缩。在平卧位，由髂前上棘向水平画垂线，再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线，构成Bryant三角。股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。在侧卧位并半屈髋，由髂前上棘与坐骨结节之间画线，为Nelaton线，正常情况下大转子在此线上，若大转子超过此线之上，表明大转子有向上移位。故选E。

[单选题]不是针对患者和受检者的防护要求的是

在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术

解析：1、各室间工作人员对所有进行放射线检查的患者应做好有关放射线防护知识 的宣传。  2、向接受检查的患者及陪护人员告知所受放射线有可能对身体健康产生的影 响。  3、对接受检查的患者及陪护人员配戴放射线防护用品，对身体敏感（胎儿、性 腺、甲状腺、眼）部位应采取放射防护措施，尽量减少陪护人员，如确需陪护，陪护人员需穿防护衣、帽、围脖等。  4、对于患者所接受需要暴露人体隐私部位的检查时，应征得患者及家属同意后 方可检查。  5、对于女性患者在检查中需要暴露隐私部位时(如：胸、腹部、乳腺等)，应尽可能由女性工作人员提供服务，由男性工作人员检查时应在患者家属到场时方可检查。  6、每个员工均有保护患者隐私权的义务，不得提出其它隐私保护要求的，在不 违反相关法律、规章及制度的情况下，工作人员应给以支持。不得随意向患者及家属以外的无关人员透露患者的检查资料及相关信息，患者家属以外的人员要了解患者的检查资料或相关信息时，须到医务科办理有关手续后方可调取

[单选题]胆石症或泌尿系结石疼痛特点为

阵发性绞痛

解析：胆石症或泌尿系结石疼痛特点为阵发性绞痛

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