正确答案: 转肽酶
B
题目:参与蛋白质合成的酶是
解析:转肽酶功能:在蛋白质生物合成过程中肽键的形成具有必需的作用。转肽酶识别特异多肽,催化不同的转肽反应。
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[单选题]葡萄胎清宫术后3个月,阴道不规则流血,子宫稍大,尿HCG(+),组织学检查在子宫、肌层内见到退化的绒毛阴影。胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是
侵蚀性葡萄胎
解析:葡萄胎残留、先兆流产、异位妊娠无潜伏期,B、C、D不正确,根据葡萄胎排空后出现阴道流血和(或)转移灶及其相应症状和体征,应考虑滋养细胞肿瘤可能,结合HCG测定等辅助检查可以确诊。对于葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌,半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎。故A不正确,选E。女,26岁。产前检查发现子宫肌瘤直径2cm,足月顺产后,阴道流血淋漓2个月余,前日妇科检查子宫如孕10周,均匀增大,血hCG阳性。
[单选题]手骨性关节炎的特征性表现为
Heberden结节
解析:骨性结节一般无疼痛,先为单个,尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水,可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。Heberden结节
[单选题]呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,双肺满布干湿性啰音,双下肢无水肿,诊断宜首先考虑为
急性左心衰竭
解析:2.夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰竭继发右心衰竭从而引起全心衰竭。
[单选题]左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小
气管镜检查
解析:左肺上叶边缘性肺癌做气管镜检查诊断意义最小
[单选题]对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是
肺功能
解析:本题属理解判断题,难度适中。考查考生对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案。(2)COPD急性加重期,由于感染可导致血常规的异常,但不能作为确诊的重要检查,可排除A。(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高,主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别,可排除C、E。(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型,但不能作为疾病诊断依据,故可排除D。
[单选题]下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状
外耳道疱疹
解析:面神经管前损害包括:面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱额蹙眉,睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔征。鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿时口角歪向健侧;鼓气、吹口哨漏气;颊肌瘫痪,食物易滞留病侧齿龈;面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失;出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏;膝状神经节受累时,除有周围性面瘫,舌前2/3味觉消失及听觉过敏外,还有患者乳突部疼痛,耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前,故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。
[单选题]男性,30岁,原发性肾病综合征患者,目前行利尿、控制血脂、蛋白尿等对症治疗外,每日口服波尼松70mg,已维持了10周,在治疗过程中最应当注意的并发症是
感染
解析:患者因肾病综合征长期服用激素,且仍会长期维持,在治疗过程中,因激素对免疫系统具有抑制作用,所以医师最应注意患者有无并发感染,一旦发现感染,应及时选用敏感、强效、且无肾毒性的抗生素积极治疗。
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