正确答案: 左面神经炎
C
题目:女患,27岁,1天前左耳后疼痛、耳鸣,未介意,晨起洗脸刷牙时,发现左侧口角流水伴左耳后疼痛加重。查:左侧额纹消失,左睑闭合不全,左侧鼻唇沟消失,示齿口角歪向右侧,左茎乳孔区压痛(+),余无阳性体征。
解析:面神经麻痹多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。结合题干所以本题考虑选C。
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[单选题]慢性肾衰竭肾性贫血最主要的治疗是
补充促红细胞生成素
解析:肾性贫血最主要的原因是由于肾损伤后促红细胞生成素分泌减少所致,因此治疗也以补充促红细胞生成素为主。补充铁剂和叶酸等造血原料可以增加对促红细胞生成素的反应性。输血不是肾性贫血所必需。由于慢性肾衰竭贫血的主要原因不是由于消化性溃疡并出血导致,因此质子泵抑制剂不是主要的治疗手段。
[单选题]男,18岁,平素体健,因偶尔碰伤后流血不止,经检查为血友病甲型,则该患者缺乏的因子是
Ⅷ因子缺乏
解析:甲型血友病是凝血因子Ⅷ缺乏引起,乙型血友病是凝血因子Ⅸ缺乏,丙型是Ⅺ缺乏。
[单选题]医患沟通中的非语言沟通形式不包括
引导话题
解析:非语言沟通是不用言辞表达的,包括肢体语言、面部表情、目光、手势、身体接触等。
[单选题]预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是
做好术前准备
解析:预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧、物理降温、补液,应用碘剂、肾上腺皮质激素、普萘洛尔等。可手术的指标:情绪稳定、睡眠良好、体重增加,脉率<90次/分,基础代谢率<+20%,甲状腺腺体变硬缩小。
[单选题]51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理
诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
解析:子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
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