正确答案:

认知反应

C

题目：男，36岁。其妻在一次车祸现场丧生，其后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于

解析：应激的心理反应包括：①情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒；②认知反应，如偏执（可表现为过分的自我关注，注意自身的感受、想法、信念等内部世界，而非外部世界）、灾难化、反复陈思、闪回和闯入；③行为反应，积极的行为应激可减轻患者压力，消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强，以自我为中心，此应激反应属于认知反应，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音(-)。最可能的原因是

胆总管损伤

解析：该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸，考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。

[单选题]下列各项中，属于一级预防的是

以低能原料代替高能原料以减少职业病发生

解析：一级预防即病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监测和管理。如果在致病因子进入环境之前就采取预防性措施，称为根本性预防。

[单选题]普萘洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是

减低心肌耗氧量

解析：β受体拮抗药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，宜选用作用时间相近的药物，通常以普萘洛尔与硝酸异山梨醇酯合用。两药能协同降低耗氧量，同时β受体拮抗药能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快和心肌收缩力增强，硝酸酯类可缩小β受体拮抗药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，两药合用可互相取长补短，合用时用量减少，副作用也减少。但由于两类药都可降压，如血压下降过多，冠脉流量减少，对心绞痛不利。

[单选题]在上列各项中，能体现医生恪守尊重原则的是

保守患者的秘密和隐私

解析：尊重原则是指医务人员对患者人格尊严和自主性的尊重。患者的秘密和隐私涉及个人的私人领域，属于人格尊严权范围。因此，医生保守患者的秘密和隐私体现了医生恪守尊重原则，故而C是正确答案。

[单选题]下列疾病中，使胃癌发病率增高的是

慢性萎缩性胃炎

解析：胃部的疾病如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃等都有癌变的可能。上述疾病如发生肠上皮化生或不典型增生者易于癌变，应密切随访观察。由此可知，在A～E中使胃癌发病率最高的是慢性萎缩性胃炎，故应选D。

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