[单选题]大柴胡汤证的辨证要点是
正确答案 :E
按之心下满痛
解析:大柴胡汤证
【原文】太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。
【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢,邪已传入少阳,谓之“过经”。病入少阳,当以和解为主,汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之,是为误治,误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在,表明邪气并未因下而内陷,邪仍在少阳,故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后,如枢机运转,病即可愈。
但服后病未好转,而反加重,由喜呕变为“呕不止”,此乃邪热不解,内并阳明,热壅于胃,胃气上逆所致;由胸胁苦满变为“心下急”,是邪入阳明,胃热结聚,气机阻滞所致;由心烦而变为“郁郁微烦”,是气机郁遏,里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治,化燥成实,兼入阳明。少阳证不解,则不可下,而阳明里实,又不得不下,遂用大柴胡汤和解与通下并行,双解少阳、阳明之邪。
本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳,清泄郁热;芍药缓急止痛;半夏、生姜降逆止呕;枳实、大黄利气消痞,通下热结;大枣和中。诸药配合,共奏和解少阳、通下里实之功,实为少阳、阳明双解之剂。
[单选题]充血性心肌病的X线所见是
正确答案 :B
肺淤血出现间质性肺水肿
[单选题]下列哪一项症状不属于湿温邪遏卫气证表现
正确答案 :A
寒甚热微,身痛有汗
[单选题]霍乱兼表证治用分利兼表散法,后世称为急开支河,共代表方剂为
正确答案 :C
五苓散
[单选题]既能行气止痛,又能温肾散寒的药物是
正确答案 :E
乌药
解析:乌 药 行气止痛,温肾散。寒疝腹痛
[单选题]下列各项中,不属于苏子降气汤组成药物的是
正确答案 :C
杏仁、白前
解析:苏子降气汤的组方原理
本方所治之证乃寒痰壅肺,肺气上逆,肾虚不纳所致。治当降气平喘,祛痰止咳。
方中苏子温肺散寒祛痰;肺气上逆,以厚朴宽胸下气,除满化湿,共为君药。痰湿蕴肺,以半夏燥湿化痰,助苏子降逆化痰;肺主宣降,以前胡、苏叶、生姜宣降肺气,止咳祛痰;(胸中气机不利,陈皮醒脾理气化痰)共为臣药。肾阳不足,以肉桂温肾纳气平喘;阳从阴血化生,以当归补血化阴助肾,兼制温化寒痰药不伤阴血,共为佐药。肺主气,以大枣、甘草益气,兼防温热药伤气,并能调和诸药,为佐使药。本方治疗肺实肾虚证,以肺实为主,重在治肺,兼以治肾。诸药相伍:共奏降气平喘,祛痰止咳之效。
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