正确答案: 肾小球毛细血管壁增厚
C
题目:男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,Cr78mmol/L,C3正常,NAN(-),蛋白尿(++),血压150/90mmHg。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,35岁,反复心悸10余年,突发突止,发作时查体,心率180,节律规整,心电图示QRS波群形态和时限正常,最可能的诊断为
阵发性室上性心动过速
解析:该患者反复心悸,突发突止,心电图示QRS波群形态和时限正常,符合阵发性室上性心动过速表现。
[单选题]女,23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检:右侧第8后肋以下叩诊实音,呼吸音消失。胸部X线片提示:右下肺大片状致密阴影,上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是
胸腔穿刺
解析:“上缘呈外高内低的弧形”是胸腔积液的题眼。应该穿刺抽液,看看性质。
[单选题]恐惧症首选疗法是
行为治疗
解析:恐惧症原称恐怖性神经症,是指患者对外界某些处境、物体或与人交往时,产生异乎寻常的恐惧与紧张不安,可致脸红、气促、出汗、心悸、血压变化、恶心、无力甚至昏厥等症状,因而出现回避反应。患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制,于是极力避免导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。恐惧症的主要治疗方法包括:行为治疗(首选)、药物治疗和其他治疗。故选D。
[单选题]无感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是
肺炎链球菌
解析:本题属基本理论理解判断题,较容易。考查考生对院内肺炎常见病原体基本知识的理解。由于本题限定对象为无高危因素的院内肺炎者,根据大多数流行病学调查资料显示仍以肺炎链球菌为主要病原体,故D为唯一正确答案,其他则可排除。
[单选题]某中年男性,乘汽车时发生车祸,伤后右髋关节疼痛活动受限,患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是
髋关节脱位
解析:髋关节脱位的临床表现:①有外伤史及明显疼痛,髋关节不能活动;②患肢缩短,患肢呈屈曲,内收,内旋畸形并弹性固定。由此可以确诊。
[单选题]一临产孕妇,突感头痛、恶心,继之抽搐。查体:血压170/110mmHg,下肢水肿。治疗首选的药物是
硫酸镁
解析:妊娠期突感头痛、恶心,血压明显升高,继之出现抽搐,考虑为妊娠期高血压疾病子痫。硫酸镁是子痫治疗的一线药物,可用于控制子痫抽搐及防止再抽搐。
[单选题]男性,21岁,诊断为原发性肾病综合征,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应
用原量继续观察
解析:治疗时间太短,一般是口服8周,甚至是12周。
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