正确答案:

合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术

B

题目：针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

强直性脊柱炎

解析：属于弥漫性结缔组织病的有：类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病（系统性硬化病）、多肌炎、重叠综合征、血管炎病等。

[单选题]女，46岁。经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择是

行刮宫术

解析：根据该患者年龄（更年期）及临床症状（经量增多及经期延长，子宫稍大稍软），初步考虑应为无排卵功能失调性子宫出血，故最佳选择应为诊断性刮宫，不仅能起到诊断作用，而且还能达到止血目的。故选E。口服大剂量雌激素仅用于青春期功能失调性子宫出血贫血不甚严重者，选项B不正确。口服大量甲羟孕酮止血适用于各年龄组各类功能失调性子宫出血，但停药后会出现集中性撤退出血，选项C不正确。雄激素仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法，旨在抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血，青春期少女慎用，选项D不正确。

[单选题]下列手术属于限期手术的是

胃癌根治术

[单选题]男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

脑出血

解析：该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。

[单选题]小儿初次感染结核分枝杆菌4～8周后，关于免疫与变态反应的概念，错误的是

免疫为体液免疫，变态反应属于细胞免疫

解析：小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力，细菌的毒力和数量有关，尤其与细胞免疫力强弱相关。机体在感染结核菌后，在产生免疫力的同时，也产生变态反应，均为致敏T细胞介导的，是同一细胞免疫过程的两种不同表现。因此D不对。

[单选题]男，65岁，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗应选择

放疗

解析：患者，老年男性，6个月前体检发现右肺门区肿物，近1个月来出现声音嘶哑，吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，说明是肺癌，可能有转移，这时应选择放疗。放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。故应选D。

[单选题]不属于传染病诊治工作中道德要求的是

应严格执行保密制度

解析：传染病具有传染性，能在人群中连续传播，造成流行，严重威胁和危害人民的生命健康。因此，传染病防治人员肩负着重大的社会责任，其道德责任不仅体现在对患者的积极诊治上，而且要把对传染病患者负责和对环境、对社会负责统一起来。传染病诊治工作道德要求：①严格消毒隔离；②强化社会预防保健意识；③要有勇于献身的高尚道德情操；④严格疫情报告制度，履行医务人员的道德和法律责任。

[单选题]手外伤时正确的清创方法是

尽量在止血带控制下手术

解析：手外伤治疗：①早期彻底清创：手部创口一般应争取在伤后6～8小时内处理（A错误）。清创越早，感染机会就越少，疗效越好。应在良好麻醉和止血带控制下进行，既可减少出血，又使术野清晰，缩短手术时间（D正确）。清创时要按着从浅层到深层的顺序进行。②正确处理深部组织损伤清创时尽可能地一期修复深部组织，如肌腱、神经、血管、骨等，以便尽早恢复功能（C错误）。有骨折和脱位者必须立即复位固定（B错误）。③一期闭合创口（E错误）；④正确的术后处理。故选D。

[单选题]女，35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

清创后放置引流片

解析：对于开放性创伤，应行清创术。伤后6～8小时内进行清创，一般可达到一期愈合。污染较重或伤后超过8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。可能感染者延期缝合。彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合。此患者是伤后2小时来诊，可予缝合，不需放置引流。故选A。

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