正确答案: 先天性甲状腺功能减低症
A
题目:智能低下,特殊面容是
解析:先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism),是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。
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[单选题]患儿男,1岁。因发育落后来诊。查体:皮肤细嫩、眼距宽、鼻梁扁平、舌常伸出口外,小拇指向内侧弯曲,通贯手。为确诊需首选的检查是
染色体
解析:患儿发育落后,查体符合21-三体的特殊面容,所以确诊首先要对其进行染色体检查。所以本题选B。
[单选题]生物转化中参与氧化反应最重要的酶是
加单氧酶
解析:肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。而单加氧酶系是氧化非营养物质最重要的酶。故本题答案为A。
[单选题]患者,女,56岁。二尖瓣狭窄病史20年,夜间阵发性呼吸困难10年,下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛5年。1周前出现咳嗽、咳黄痰。查体:高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2横指,压痛,双下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
全心衰竭
解析:二尖瓣狭窄时,左房压逐渐升高,左房压力升高导致肺静脉和肺毛细血管压力升高,继而导致肺淤血,出现呼吸困难、咳嗽、发绀等临床表现。单纯二尖瓣狭窄不发生左心衰竭,快速型心律失常、感染、妊娠等可诱发。患者夜间阵发性呼吸困难10年,为左心衰竭的临床表现。肺静脉压力增高可导致肺动脉高压,长期肺动脉高压增加右心室后负荷,引起右心室肥厚扩张,终致右心衰竭。肝大伴压痛、下肢水肿系右心衰竭致体循环淤血的表现,因此为全心衰竭。
[单选题]心身疾病的治疗原则,不包括
不间断发泄
解析:心身疾病的治疗原则:①通过心理诊断测验与量表评定、谈话,详细调查了解疾病、病情有关的心理因素。②有针对性地进行心理治疗与心理护理;③矫正不良行为习惯;④教会和训练病人自我放松、自我心理调节;⑤药物解除症状。
[单选题]维系DNA两条链形成双螺旋的化学键是
碱基间氢键
解析:碱基间氢键是维系其空间构象、维系DNA螺旋结构的化学键。因此选E。磷酸二酯键是连接相邻核苷酸的化学键。故A错误。而N-C键则是连接碱基和五碳糖的化学键。故B错误。戊糖内C-C键和碱基内C-C键都是其内部的化学键,只是维系了核苷酸链,故C和D错误。
[单选题]产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是
无乳汁分泌
解析:产后大出血引起的希恩综合征最早出现的症状是无乳汁分泌
[单选题]WHO推荐使用的口服补液盐的张力为
2/3张
解析:口服补液盐配方为氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水到1000ml,其中电解质渗透压为220mmol/L,故此液体为2/3张。正确答案为B。
[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项
多有脑神经损害
四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常,呈手套-袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎,为脊髓前角及前根受损,脑神经不受到损伤。答案为E。
解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰巴雷综合征(GBS),是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。急性或亚急性起病,病前1~4周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对称性无力,
[单选题]不属于医学心理学研究分支的是
发展心理学
解析:医学心理学研究分支包括:①临床心理学:主要研究各种心理行为因素所导致的心理障碍和心身疾病。各科病人涉及的心理问题,心理诊断、心理治疗的原理和方法,心理咨询等。②健康心理学:研究心理、行为因素在维持健康、预防疾病、促进疾病康复中的作用。③神经心理学:研究脑与各种心理活动、行为产生的关系及各种心理产生的分子、神经细胞核团、脑区和线路图谱。④护理心理学:研究病人的心理活动规律及其相应最佳心理护理的科学。故本题选C。
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