正确答案: 使用抗生素
B
题目:
男婴,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。
解析:患儿脱水已经纠正,所以中毒症状无好转不是脱水所致,继续补液是无效的,所以不选A;患儿年龄小,病情变化快,很容易因为感染造成败血症等并发症,所以选择观察2日显然是不可取的,故不选C;如果患儿出现重症休克表现,可以应用糖皮质激素抗炎、抗休克,在应用糖皮质激素的同时还应该应用抗生素,否则会造成感染扩散,所以不选D;甘露醇为利尿降颅压药物,当出现脑水肿的时候可以应用,此患儿显然不适用,故不选E;脱水纠正后中毒症状仍然不改善的首先考虑是否继发细菌感染,所以应该应用抗生素治疗,故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于
高血压伴左心室肥厚
解析:左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素,因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析,ACEI类药物减轻左室肥厚的作用,较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。
[单选题]女,28岁。遇应激事件后,喜欢用钻牛角尖的方式来处理,这种反应属于
认知反应
解析:应激时唤起注意和认知过程,以适应和应对外界环境变化。但应激较剧烈时,认知能力普遍下降。负面的认知性应激反应使人陷入灾难中,难以自拔,如偏执,表现为个体在应激后出现认知狭窄、偏激、钻牛角尖,平日非常理智的人变得固执、蛮不讲理。也可表现为过分的自我关注,注意自身的感受、想法、信念等内部世界,而非外部世界。故选E。
[单选题]在医德评价中,自我评价方式及主观评价力量是指
内心信念
解析:评价方式,是一种客观评价力量;内心信念是一种自我评价方式,是一种主观评价力量.它是道德的善恶评价标准在医疗卫生保健实践
[单选题]男,34岁。醉酒后出现高热,大量脓臭痰,胸部X线片示右边缘的球形病灶,可见厚壁空洞,其内可见液平,引起该患者肺部感染最可能的病原体是( )
厌氧菌
解析:厌氧菌是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,它能引起人体不同部位的感染,包括阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染、心内膜炎、子宫内膜炎、脑脓肿、心肌坏死、骨髓炎、腹膜炎、脓胸、输卵管炎、脓毒性关节炎、肝脓肿、鼻窦炎、肠道手术或创伤后伤口感染、盆腔炎以及茵血症等。
[单选题](2010)女性,35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿,术后不宜使用的药物为
雌激素
解析:雌激素对子宫内膜异位症没有效果
[单选题]卵巢恶性生殖细胞肿瘤的常用化疗方案为
顺铂+长春新碱+异环磷酰胺
解析:恶性生殖细胞肿瘤的化疗首选BEP方案,即博来霉素+依托泊苷+顺铂。若BEP方案无效,可以采用VIP方案,即长春新碱+异环磷酰胺+顺铂。顺铂+紫杉醇、紫杉醇+卡铂,为卵巢上皮癌常用的化疗方案。故本题选E。
[单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是
痰涂片抗酸杆菌染色阳性
解析:活动性肺结核是指痰涂片阳性者,证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核,空洞型改变可见于多种肺实质性病变。
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