正确答案:

血游离钙、尿游离钙血磷、尿磷血肾功能血电解质血PTH

ABCDE

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于抗凝剂肝素，下列说法正确的是（）。

肝素加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，阻止凝血酶形成

肝素抗凝管不适合做凝血试验

肝素锂用于红细胞渗透脆性试验

肝素不适合做血常规分析

可用于血浆生化、免疫项目分析

[多选题]诊断溶血性疾病的必需条件是

红细胞寿命缩短，破坏增加

网织红细胞增高

[多选题]尿激酶用于溶栓治疗时，实验室监测指标以下正确的是（）。

Fg维持在1.2~1.5g／L为宜

Fg不应低于1.0g／L

TT维持在正常对照的1.5~2.5倍为宜

TT不应超过正常对照的3倍

FDP测定值在300~400mg／L为宜

[多选题]关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是

外周血浆细胞增多

骨髓浆细胞明显增生

尿中可检出凝溶蛋白

可继发于多发性骨髓瘤

[多选题]骨髓增生异常综合征（IWGM，2008）定义的原始髓细胞形态为

高核质比

易见核仁

胞核形状不定、通常核染色质细致

胞质中嗜天青颗粒可有可无

[多选题]诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括 ( )

前者无骨质破坏，后者常有

前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞

前者血浆粘滞度多正常，后者多增高

前者尿中常无本-周蛋白，后者常有

[多选题]外周血中性粒细胞增多见于

急性中毒

急性链球菌感染

急性心肌梗死

解析：外周血中性粒细胞增多见于：①生理性增多。②反应性增多：急性感染或炎症、广泛组织损伤或坏死、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤等。③异常增生性增多：白血病、骨髓增殖性疾病。

血游离钙、尿游离钙 血磷、尿磷 血肾功能 血电解质 血PTH