正确答案:

直肠癌术后，单纯性粘连性肠梗阻

B

题目：患者男性，57岁。因距离肛缘6cm直肠癌行腹腔镜辅助下Hartmman手术。手术后第6天，诉腹胀，伴有呕吐，呕吐物为胃液和胆汁，轻微腹痛，乙状结肠造口未排便排气。查体：腹部无压痛与反跳痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿比较

癌程较慢

无急性感染表现

肝进行性肿大

癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊

解析：肝癌与细菌性肝脓肿比较，肝癌的发展较慢，肝进行性肿大，无急性感染表现，癌肿坏死合并感染时症状与肝脓肿相混，本题答案选择ABCD。

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难

高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

[多选题]临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点

斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊

按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现

斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽

解析：???斜疝直疝发病年龄多见于儿童和青壮年多见于老年人疝块突出途径经腹肌沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状半球形、基底较宽指压内环试验疝块不再出现疝块仍可出现外环指诊外环扩大，咳嗽有冲击感外环大小正常，咳嗽无冲击感术中所见精索在疝囊内后方，疝囊颈在腹壁下动脉外侧精索在疝囊前外方，疝囊颈在腹壁下埃及内侧嵌顿机会较多极少

[多选题]纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

结肠脾区

乙状结肠与降结肠交界处

解析：纤维结肠镜引起的穿孔好发在结肠脾区和乙状结肠与降结肠交界处，本题答案选择BD。

[多选题]急性肝衰竭的发病基础有

乙型肝炎

误食毒菌

Budd-Chiari综合征

解析：急性肝衰竭(AHF)的发病基础主要有肝本身的疾病、肝脏创伤、化学物对肝脏的损害等。在我国，乙型肝炎是AHF的最常见原因；误食毒菌后毒素造成肝脏直接损害；Budd-Chiari综合征的病变是肝静脉阻塞，导致肝脏淤血，长久的肝脏循环障碍间接造成肝脏损害。这些都是AHF的发病基础。由于急性肾衰竭、应激性溃疡均不直接或间接损害肝脏，故不是AHF的发病基础。

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

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