正确答案: 血尿素氮、血肌酐
B
题目:男性,53岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体:心率106次/分,血压112/64mmHg。急行清创术。
解析:患者尿量减少至25ml/h以下,经补液不见好转,肾功能不全最有价值的检查是血尿素氮、血肌酐。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]患者男性,17岁,因食糯米团后阵发性腹疼,逐渐加重呕吐,腹胀,不排气8小时,急诊时医生根据下列哪些临床表现判断有绞窄性肠梗阻可能
腹穿有血性腹水
脉块、血压下降
肠音减弱,甚至消失
解析:绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上,单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15~43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉,更提示为绞窄性肠梗阻。2.腹部有压痛,反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显。3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血。4.全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克。5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。
[多选题]严重酒精性肝硬化患者,可能受影响的有
维生素A合成
凝血功能
血浆白蛋白的合成
糖原的合成与分解代谢
氨基酸的代谢
解析:白蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。肝硬化时肝脏储存和合成糖原的能力受损,糖代谢异常;维生素A合成减少。
[单选题]"塞因塞用"不适用的病证是( )
食积腹胀
[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证
慢性局限性肥厚性脓肿
位于肝左叶较大脓肿
超声波检查肝区可见较大液平段,全身中毒症状严重
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