正确答案: 股骨颈骨折伴移位
A
题目: 60岁女性患者,因平地滑倒摔伤致左髋关节疼痛3小时就诊。查体:双下肢无畸形,髋关节无肿胀,左大粗隆轻度叩击痛。X线检查未见明显骨折脱位。
解析:伤后X线检查无异常,活动后出现患肢外旋短缩畸形,为股骨颈骨折的表现,答案选择A。股骨粗隆间骨折伤后即出现下肢外旋短缩,外旋可达90度;髋关节后脱位是内收内旋。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]以下有关C1说法正确的有
依赖钙离子
由Clq旷Clr和Cls构成的复合物
Clq属于γ球蛋白
[多选题]带下过少的证型有( )
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]脓肿切开引流的指征是
有波动感
无波动感,但可穿出脓液
解析:脓肿切开引流的指征是有波动感(多为浅部脓肿),无波动感,但可穿出脓液(多为深部脓肿),本题答案选择AC。
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
胆管扩张
大量细菌及内毒素进入肝窦
胆管内脓液
胆管壁广泛性炎症
肝细胞损害
解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。
[多选题]有关恶性肿瘤的临床表现,下列哪几项是正确的
常易出血和形成溃疡
局部不一定扪及肿块
可出现淋巴和血行转移
消瘦、乏力、发热常为晚期表现
解析:对于肿瘤来说,体表或浅在的肿瘤,肿块常是第一表现,深部或内脏的肿块不易触及,但可出现脏器受压或空腔器官梗阻症状,答案A描述不正确,本题答案选择BCDE。
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
小腹疼痛,不喜揉按
恶露量少,色黯紫,有块
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