正确答案:

腹部CT

题目：　患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。

解析：CT是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-40～-90Hu，答案选择C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为

胆管扩张

大量细菌及内毒素进入肝窦

胆管内脓液

胆管壁广泛性炎症

肝细胞损害

解析：在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染，胆管粘膜充血水种，加重胆管的梗阻，胆汁逐渐变成脓性，胆管内的压力不断增高，梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下，肝脏可肿大，肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死，可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃，脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环，造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期，可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化，此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生，即使手术解除了胆管高压，但在肝实质和胆管仍会留下损害，这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。

[多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的

20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石

胆囊结石女性比男性多见

黑结石几乎均发生于胆囊内

解析：胆固醇结石成分以胆固醇为主，含量>80%，其中80%的胆固醇结石位于胆囊内；胆囊结石的性别差异随着年龄增长逐渐减小，50岁时男女之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。黑结石几乎均发生在胆囊内。20世纪80年代以前我国胆管结石较胆囊结石为多。

[多选题]深部感染的临床表现有

感染表面组织水肿

局部有压痛

可伴发热与白细胞计数增加

解析：深部感染病灶常可累及表面组织引起水肿，表面皮肤不一定发红。局部一般会有深压痛，可引起反应如发热、白细胞计数增高等，但不会触及波动感。

[多选题]属于伤寒杆菌抗原的是

"H"抗原

"O"抗原

[多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括

大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

晚期发生血块机化形成纤维板

需要早期手术清除血块

解析：解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别，三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性（尽管引流量200ml/h超过3小时），如能通畅引流，仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流，则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固，但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸，为习惯所致；仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断，故日后期血胸；至晚期，血块纤维机化。所以，血胸早期虽可有部分凝块，除非合并进行性血胸需急诊探查者，宜在伤情稳定后（血胸后期）早做手术清除凝块。

[多选题]关于肾结核的影像学检查，叙述正确的有

泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别

对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影（IVU）必不可少

肾结核广泛，肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

[多选题]可增加冠心病的危险性的物质有

脂蛋白a

总胆固醇

乳糜微粒

甘油三酯

低密度脂蛋白

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有

既往可有呕吐蛔虫病史

上腹部钻顶样疼痛

腹部体征轻于腹痛主诉

解析：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，答案A描述错误。胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内，当合并感染时，患者可出现畏寒、发热，但体温的上升与腹痛的程度不成比例，答案D描述不准确。本题答案选择BCE。

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