正确答案:

胰管切开取石,胰肠吻合术

A

题目:患者男性,52岁,上腹部不适4个月余,酗酒史。查体,腹软,无压痛,反跳痛,肌紧张(-),肠鸣音正常。血常规未见异常,生化检查,肝功能正常,空腹血糖7.11mmol/L。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
  • 调畅气机

    助脾运化

    条达情志

    调节生殖功能


  • [多选题]心肺复苏过程中,脑保护的措施包括
  • 头部低温

    脱水利尿

    应用肾上腺皮质激素

    肌肉松弛

    过度通气

  • 解析:研究表明各种药物在脑复苏领域疗效甚微,而亚低温(32~35OC)对脑具有保护作用,且无明显不良反应。对心脏停搏患者脑复苏的降温技术有多种,如体表降温的冰袋、冰毯、冰帽等,但降温速度缓慢。快速注入大量(30mL/kg)冷却(4OC)液体(如乳酸盐溶液),能显著降低核心温度,但易出现病人输注液体过量。最近出现一种血管内热交换装置,能快速降温和维持病人低温状态,还能准确控制温度。基于一些临床试验的结果,国际复苏学会提出:对于昏迷的成人院外VF性心脏骤停ROSC(restorationof spontaneous circulation,自主循环恢复)患者应该降温到32~34摄氏度,并维持12~24小时。对于任何心律失常所致的成人院内心脏骤停,或具有以下心律失常之一:无脉性点活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者,也要考虑人工低温。ROSC后第一个48小时期间,对于心脏骤停复苏后的自发性轻度亚低温(>32摄氏度)的昏迷患者不要开始复温。脱水利尿、应用肾上腺皮质激素、肌肉松弛、过度通气

  • [多选题]肠梗阻的手术适应证有
  • 各种类型的绞窄性肠梗阻

    肿瘤及先天性肠道畸形所致梗阻

    非手术治疗无效的肠梗阻

  • 解析:痉挛性肠梗阻的治疗是去除病因和应用解痉药物。急性肠梗阻如腹部有明显的压痛性包块,甚至有腹膜刺激征则为绞窄性肠梗阻的体征。但仅触及包块可见于肠结核、肠肿瘤,甚至肠内积存粪块引起的不完全肠梗阻,不属于手术适应证。

  • [单选题]临床上最常用的拔罐方法是( )
  • 火罐


  • [多选题]关于胸外心脏按压,下列说法哪些正确
  • 按压部位为剑突上4~5cm处,即胸骨中下1/3交界处

    胸外按压频率至少100次/分

    操作者两臂伸直,凭自身重力垂直向胸骨加压

  • 解析:按压幅度为使胸骨下陷4~5cm,本题正确答案选择ACE。

  • [多选题]颈部交感神经损伤的临床表现为
  • 上睑下垂

    瞳孔缩小

    眼球内陷

  • 解析:颈部交感神经损伤的临床表现为1.瞳孔缩小。 2.眼睑下垂及眼裂狭小。 3.眼球内陷。 4.患侧额部无汗,本题答案选择BDE。

  • [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
  • 突然受惊


  • [多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述,正确的是
  • 出现转移是绝对禁忌证

    用于肿瘤手术尚有争议

  • 解析:腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证:心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者;有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者;既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证:肠梗阻(包括大、小肠梗阻)者;大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔;广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶;肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

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