正确答案: 出血 吻合口漏(瘘) 吻合口溃疡 胃排空障碍 吻合口梗阻 倾倒综合征
ABCDEF
题目:患者男性,53岁,因"间断腹痛20余年,反酸、呕吐胃内容物2个月"就诊。体重由60kg下降至48kg,体力差。
解析:7.远端胃大部切除术、毕Ⅱ式吻合手术后近期可能的并发症包括出血、吻合口漏(瘘)、胃排空障碍、吻合口梗阻,远期可能的并发症吻合口溃疡、倾倒综合征。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于三腔二囊管的使用,下列说法正确的是
使用前应将三腔二囊管置于水中,检查是否漏气
经鼻插入50~60cm,抽得胃内容物
放置24小时后,出血停止,可排空气囊,观察12~24小时
放置时间不宜超过3~5天
每12小时应排空气囊10~29分钟
解析:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]胃、十二指肠溃疡急性穿孔选择穿孔修补术的适应证包括
一般情况差
重要脏器严重疾病
穿孔时间超过12小时
腹腔内炎症较重
胃十二指肠严重水肿
解析:1、病人一般情况不佳,伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变,而腹膜炎又渐转重者。2、复杂性穿孔(如癌肿、出血、梗阻)或疑有其他急腹症需立即手术者。3、腹膜炎严重,腹腔积液多,肠麻痹重,腹胀及中毒症状明显者。4、按非手术治疗适应证治疗6~12小时(一般不超过12小时)后,症状、体征不见缓解或反而加重者。5、年龄在40岁以上,病史较久的顽固性溃疡,或疑及胃溃疡有恶性病变,以及饱食后穿孔者,可考虑手术治疗。
[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
炙甘草汤
[多选题]红细胞变形能力差的是
糖尿病
高脂血症
高血压病
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