正确答案:

本人同意，并签署意见

C

题目：依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早

[单选题]脑膜炎球菌的主要致病因素是

内毒素

[单选题]在下列引起心悸的病因中，哪一项是由心脏搏出量增加所致

低血糖时

解析：在引起心悸的病因中，由心排血量增加的病变可见低血糖发作。低血糖的表现多种多样，主要有交感神经兴奋症状和精神症状。交感神经兴奋症状表现为：饥饿感、心悸、出汗、头痛、视物不清等。精神症状表现为发呆、答非所问、精神不安、意识不清、昏迷等。

[单选题]患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是( )

细菌性痢疾

解析：应试点拨：分析本题的主要临床表现及实验室检查，与细菌性痢疾的临床表现相符。

[单选题]治疗气胸的主要方法是

排气、减压

[单选题]直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为

乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

解析：直肠下1/3损伤，引流直肠周围间隙是重要的处理措施之一，因直肠周围间隙大，厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染，可引起广泛组织坏死及严重的毒血症。因此，应行乙状结肠近端造瘘，远端冲洗关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流。

[多选题]有关上消化道大出血，经过恰当治疗。临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血

经充分补液及输血后血红蛋白浓度、红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高

周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而后又恶化

补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高

解析：由于肠道内积血数日才能排净，故不能以黑便作为继续出血的指标，咳嗽通常与消化道出血关系不大。不能作为继续出血的指标，BCD正确。

[单选题]呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是

高钙血症

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

病因明确，容易诊断

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

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