正确答案:

血管痉挛，以功能性病变为主

题目：男性，40岁。患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

解析：①外来因素：主要有吸烟，寒冷与潮湿的生活环境，慢性损伤和感染。②内在因素：自身免疫功能紊乱，性激素和前列腺素失调以及遗传因素。其中，主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素。烟碱能使血管收缩，烟草浸出液可致实验动物动脉发生炎性病变。在病人的血清中有抗核抗体存在，罹患动脉中发现免疫球蛋白(IgM，IgG，IgA)及C3复合物，提示免疫功能紊乱与本病的发生发展相关。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

出现转移是绝对禁忌证

用于肿瘤手术尚有争议

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、凝血功能障碍的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

[多选题]怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有

PSV＜25 cm/s提示动脉供血不足

EDV＞5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全

RI＜0.8提示静脉闭合功能不全

[单选题]所有辨证方法的总纲是（）

八纲辨证

[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位（）

胆囊底部

胆囊颈部

解析：?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%～15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者，且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见，胆囊颈部次之。

[多选题]阴阳属性的特征包括（）

普遍性

抽象性

相对性

可分性

[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有

ED和心血管疾病具有共同的危险因子

动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高

高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED

ED可比冠心病症状提前2～3年

[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为

组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化

中性粒细胞提前释放

细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化

[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死

呈紫黑色

失去光泽

无弹性

无蠕动

相应肠系膜内无动脉搏动

解析：手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动，可判断为肠管坏死。

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