正确答案: 血管痉挛,以功能性病变为主
A
题目:男性,40岁。患血栓闭塞性脉管炎,处于局部缺血期。
解析:①外来因素:主要有吸烟,寒冷与潮湿的生活环境,慢性损伤和感染。②内在因素:自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素。其中,主动或被动吸烟是本病发生和发展的重要因素。烟碱能使血管收缩,烟草浸出液可致实验动物动脉发生炎性病变。在病人的血清中有抗核抗体存在,罹患动脉中发现免疫球蛋白(IgM,IgG,IgA)及C3复合物,提示免疫功能紊乱与本病的发生发展相关。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述,正确的是
出现转移是绝对禁忌证
用于肿瘤手术尚有争议
解析:腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证:心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者;有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者;既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证:肠梗阻(包括大、小肠梗阻)者;大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔;广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶;肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。
[多选题]怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有
PSV<25 cm/s提示动脉供血不足
EDV>5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
RI<0.8提示静脉闭合功能不全
[单选题]所有辨证方法的总纲是( )
八纲辨证
[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位( )
胆囊底部
胆囊颈部
解析:?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%~15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔,有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者,且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见,胆囊颈部次之。
[多选题]阴阳属性的特征包括( )
普遍性
抽象性
相对性
可分性
[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系,叙述正确的有
ED和心血管疾病具有共同的危险因子
动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
高脂血症可引起动脉粥样硬化,可导致动脉性ED
ED可比冠心病症状提前2~3年
[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
中性粒细胞提前释放
细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
[多选题]下述哪些情况可以判定肠管坏死
呈紫黑色
失去光泽
无弹性
无蠕动
相应肠系膜内无动脉搏动
解析:手术中发现肠管呈紫黑色、失去光泽和弹性、刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动,可判断为肠管坏死。
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