正确答案:

胰头癌

E

题目：男性，54岁，上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，查体：肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素16． 7mg/dl，尿检胆红素(+)。最可能是

解析：93.[答案]E 解析：患者中年男性，根据其症状有上腹不适，食欲缺乏，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病。血胆红素 16. 7ml/dl，尿胆红素阳性，说明为梗阻性黄疸，基本排除肝炎的诊断；慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。查体出现无痛增大的胆囊，为Courvoisier征，由肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管所造成，故最应考虑胰头癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]初孕妇30岁，妊娠40周，规律性宫缩4小时入院。因产程进展不佳，给予缩宫素静脉滴注，加强宫缩。2小时后下腹疼痛难忍，孕妇烦躁不安，呼吸急促，心率ll0次/分，心率100次/分，子宫下段有明显压痛，导尿血尿。本例最可能的诊断是（ ）。

先兆子宫破裂

解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿。因此本题的正确答案为A。(2000年考试真题)

[单选题]根据以下内容，回答 151～152 题：

糖尿病酮症酸中毒

[多选题](115～116题共用备选答案)

恶心、呕吐

疼痛

解析：115～116.[答案]115. D;116.C 解析：外科术后最常见的不适是疼痛，术后疼痛是机体受到手术伤害刺激（组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。术后恶心、呕吐的常见原因是麻醉后反应，待麻醉作用消失后，该症状自然消失。

[单选题]急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是

中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落

解析：[解析]急性细菌性痢疾发病约1周后，在中性粒细胞破坏后释出的蛋白溶解酶的作用下，纤维素和坏死组织发生溶解液化，使假膜成片脱落，形成大小不等、形状不一的溃疡。

[单选题]手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

15cm

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