正确答案:

肝脾破裂

E

题目：患者女，52岁。诊断为骨盆骨折，经积极的抗休克治疗。血压未能回升。可能的原因是

解析：骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，后腹膜血肿常与休克同时发生，还可合并尿路损伤。当骨盆骨折患者抗休克治疗血压未能回升，应考虑内脏损伤，故本题选E。解题关键：骨盆骨折可损伤腹部脏器，实质性脏器损伤可引起腹腔内出血，出现休克症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先应考虑

法洛四联症

解析：法洛四联症的典型临床表现是青紫、缺氧发作、蹲踞症状、杵状指。患儿活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指，提示为右向左分流型（青紫型）先天性心脏病的典型症状，故首先考虑诊断为法洛四联症，本题应选C。解题关键：法洛四联症是存活婴儿中最常见的发绀型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄；②室间隔缺损；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。

[单选题]留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束

早7:00至次日晨7:00

解析：嘱患者于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，患者排第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送验。故本题正确答案为E。解题关键：24小时尿标本应从7时至次晨7时，考生应严格记忆。

[单选题]患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹时常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是

喂哺过程中可暂停，给予休息

解析：患儿有缺氧症状，所以选项A、D不正确；选项B增加心脏负荷，患儿室间隔缺损，所以选项B不可选；患儿6个月不宜低蛋白饮食，所以选项C不可选。选项E可以很好的减轻心脏负荷、改善缺氧症状。故，此题正确答案为选项E。

[单选题]下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是

言语性幻听

解析：言语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。

[单选题]患者男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110/70mmHg，脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

安置头低足高位

解析：患者服用降压药后出现乏力、头晕、恶心，血压降低，心率加快，可判断为直立性低血压。应采取头低足高位，以促进下肢血液回流。

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