正确答案:

新生儿坏死性小肠结肠炎

A

题目：男，8天。血便2日，腹胀1日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血WBC 19.6×109(上标)/L，中性粒细胞 0.89，X线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为

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[单选题]男婴，11个月。高热、咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16．8×109／L，N85％，ESR 38mm／h，胸透正常，最可能的诊断是

急性粟粒性肺结核

解析：急性粟粒性肺结核主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿，至少在起病2～3周后，胸部X线检查方可发现粟粒状阴影。

[单选题]小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为

除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状

[单选题]根据目前估计的最可能年龄，下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到

跳

解析：C。跳为24个月后应有的大动作。

[单选题]中度脱水时体液的累积损失量是

50～100ml／kg

[单选题](40～42题共用题干)

毛细支气管炎

解析：C。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性，间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者，面色苍白、烦躁不安，口周和口唇发绀。

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P110次／分，R 35次／分，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

血常规

胸部X线平片

PPD试验

ESR、抗“O”、CRP

颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

[多选题]血网织红细胞计数增多提示何种贫血

溶血性贫血

失血性贫血

解析：AD。网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。增多提示骨髓造血功能活跃，可见于急慢性溶血或失血性贫血；减少提示造血功能低下，可见于再生障碍性贫血、营养性贫血等。网织红细胞数在初生3天内为 0.04～0.06，于生后第7天迅速下降至0.02以下，并维持在较低水平，约0.003，以后随生理性贫血恢复而短暂上升，婴儿期以后约与成人相同。

[单选题]某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象

肺动脉狭窄显著加重

[单选题]目前重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是

造血干细胞移植

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