正确答案: 记录24小时出入量
A
题目:护理慢性肾功能衰竭患者,每天最重要的是
解析:慢性肾功能衰竭患者记录24小时出入量可以直接观察病情。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为
绌脉
解析:患者心率120次/分,脉率90次/分,可判断为脉搏短绌。脉搏短绌:即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。故答案为C。
[单选题]妊娠高血压综合征的基本病理变化是
小动脉痉挛
解析:妊娠高血压综合征主要病理变化是全身小血管痉挛、血液黏稠,使脏器血液供给缓慢,造成脏器、组织缺血缺氧的变化,尤其是脑、心、肾、肝和胎盘的缺血,可造成脏器发生病变。
[单选题]患者,男性,23岁。在工地上被铁钉扎伤就诊,医嘱破伤风抗毒素皮试,皮试结果阳性,拟进行脱敏注射,方法为
分4次逐渐增量稀释肌内注射
解析:脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液,以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性,没有可替代的药物,故对试验结果为阳性的病人,在一定时间内,用少量抗原多次消耗体内的抗体,使之全部消耗掉,最终将全部药液注射后,病人不产生过敏反应。具体方法为:分4次,小剂量并逐渐增加,每隔20分钟肌内注射1次,每次注射后均应密切观察。故答案为E。
[单选题]下列有关超声波雾化吸入的目的,下列不正确的叙述是
缓解缺氧
解析:①治疗呼吸道感染,消除炎症,减轻咳嗽,稀释痰液,帮助祛痰;②改善通气,解除支气管痉挛;③胸部手术后预防呼吸道感染;④湿化呼吸道;⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的,故本题答案为E。解题关键:氧气雾化吸入法是借助高速氧气气流,使药液形成雾状,随吸气进入呼吸道的方法。
[单选题]为高热患者解释补充营养和水分的原因,应除外
迷走神经兴奋性升高,使胃肠蠕动减弱
解析:高热时迷走神经兴奋性降低,使胃肠蠕动减弱。
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