正确答案:

有否颈强直

E

题目：患者，女性，68岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

解析：蛛网膜下腔出血的表现：常在活动中突然发病，起病急骤，持续性剧烈头痛，喷射性呕吐。最具特征性的体征是可有脑膜刺激征。脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生。可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。意识障碍出现迅速，可伴大小便失禁。两者最显著的区别是脑膜刺激征。脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于难免流产，描述正确的是

阴道出血量较多，伴阵发性腹痛

解析：难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出。难免流产一旦确诊，应该尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防出血和感染。

[单选题]患者，男，56岁，因肿瘤复发住院。其间该患者情绪非常低落，拒绝服药，并要求放弃治疗。此时，护士应当首先

暂时收回药物，待其情绪稳定后，劝其服药

解析：当患者拒绝服药或治疗时，护士应秉持尊重原则和不伤害原则，和家属一起引导患者宣泄抑郁情绪，待状态稳定后，劝导患者服药。不应采用欺骗手段强迫患者服药，或态度冷漠地任由患者自行处置药物。

[单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

交谈和观察

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得；交谈：目的是为制定护理计划收集资料；控制在是专业范围以内的交谈内容；运用心理社会概念，对患者要尊重。避错：本题易误选C项，心理社会测试：心理社会评估可采用的方法之一；不是护士评估患者心理的主要方法。A．体格检查：是对患者身体状况进行评估的方法；D．阅读相关资料：心理社会评估可采用的方法之一；E．使用疼痛评估工具：评估患者舒适程度的方法。故本题选B。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是

维生素D摄入不足

[单选题]缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是

小细胞低色素性贫血

解析：缺铁性贫血时外周血涂片呈小细胞低色素性贫血。

[单选题]某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了

慎独原则

解析：该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。

[单选题]下列哪项不是护理诊断

急性胃肠炎

解析：急性胃肠炎是医疗诊断，是对个体病理生理改变的一种临床判断（E错，为本题正确答案）。焦虑、营养失调、体液不足和体温过高是关于个人现存或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断，属于护理诊断（ABCD对）。

[单选题]关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是

应用青霉素7～10天

解析：急性肾小球肾炎应用抗生素治疗7～10天，消除体内残余病灶内的细菌，防治感染是预防的根本。

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