正确答案:

溃疡病穿孔

D

题目：白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

解析：病人有胃病的既往史，突发上腹痛、肌紧张等腹膜刺激征，有肝浊音界缩小、积气等气腹表现，加上恶心呕吐的症状，首先应考虑的症状就是溃疡病穿孔（D对）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肝硬化腹水患者每日钠量宜控制在( )

1.0～2.0g

解析：肝硬化腹水患者钠盐控制在1～2g/d，进水量控制在1000ml/d左右。

[单选题]患者，女性，13岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是

小支气管痉挛

解析：呼吸困难分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。其中吸气性呼吸困难主要见于大气道阻塞，如肿瘤、气管异物、喉头水肿等；呼气性呼吸困难主要见于支气管哮喘或哮喘合并阻塞性肺部疾病引起广泛性小气道痉挛；大气道阻塞、小气道痉挛同时存在时引起混合性呼吸困难。

[单选题]胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

刮宫术

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

[单选题]在食物的五味中，属于酸先入的脏的是

肝

解析：中医药学专家认为酸味入肝。在日常生活中适当吃些酸味食品，可促进食欲，有健脾开胃之功，还有增强肝脏功能的作用，并能提高钙、磷等元素的吸收。

[单选题]患者，女性，28岁。反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，尿红细胞5/HP，血压149/90mmHg，Hb 90g/ L，夜尿增多。该患者可能患了

慢性肾小球肾炎

解析：根据题干，患者反复血尿、蛋白尿3年，现眼睑、颜面水肿，蛋白尿(++)，血压高，夜尿增多，可能的诊断为慢性肾小球肾炎。1.慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。2.糖尿病肾病是糖尿病引起的严重和危害性最大的一种慢性并发症，由糖尿病引起的微血管病变而导致的肾小球硬化。3.狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。4.高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。5.梗阻性肾病指尿路尿液流通障碍，产生后向压力，影响肾实质的正常生理而导致的肾脏病变。故答案选择A。

[单选题]关于小儿肥胖的标准，正确的是

体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%

解析：体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%从上者为肥胖。

[单选题]某孕妇，33岁。孕34周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压180/100mmHg，胎头先露，胎心145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是

病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项

解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。

[单选题]患儿，5岁。以原发性肾病综合征收入院。查体：阴囊明显水肿，局部皮肤紧张、变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是

有皮肤完整性受损的危险

解析：阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮。有皮肤损害的危险因素。

[单选题]患者，男性，25岁。在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于

高热持续期

解析：患者体温上升至40.5℃约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，此时属于高热持续期。发热的临床过程可分为以下三个阶段：(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。故答案为C。

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