正确答案:

窦房结的一次兴奋落在期前收缩的有效不应期中

E

题目：期前收缩之后出现代偿间歇的原因是

解析：(答案：E)兴奋过程中兴奋性是发生变化的。正常情况下，窦房结产生的每一次兴奋传播到心房肌或心室肌时都是在它们前一次兴奋的不应期终结之后，因此，心房、心室能按窦房结的兴奋节律发生反应。当心室在有效不应期之后受到病理性异常刺激而发生期前兴奋和期前收缩时，由于期前兴奋也有它自己的有效不应期，这样，在紧接着期前兴奋之后的一次窦房结兴奋传到心室肌时，常常正好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室肌兴奋和收缩，必须等到下一次窦房结的兴奋传到心室时才能引起心室收缩。因此在期前收缩后会出现一个代偿间歇。

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宫缩乏力

解析：(答案：B)本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例双胎、胎儿不小、胎盘胎膜完整娩出，子宫软，轮廓不清等都是宫缩乏力的典型症状。可以排除A胎盘娩出不全，C软产道裂伤，D凝血功能障碍和E胎盘粘连，故B为正确答案。

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四肢先于躯干

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