正确答案:

嘱低钠饮食和减少增加腹压的活动

C

题目：孕妇，34岁。孕34周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，产科检查时见腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。

解析：1.慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。急性羊水过多多发生于妊娠20～24周，临床表现为子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，下肢及外阴部水肿。结合题干信息考虑本例患者为慢性羊水过多。故本题选E。 2.羊水过多患者应摄取低钠饮食，防止便秘，减少增加腹压的活动以防胎膜早破，C正确。应注意观察胎心、胎动及宫缩（而不是观察孕妇生命体征），及早发现胎儿宫内窘迫，故A错误。人工破膜时密切观察胎心和宫缩（而不是定期测宫高腹围和体重），及时发现胎盘早剥和脐带脱垂征象，B错误。腹腔穿刺放羊水应防止速度过快，D错误。放腹水后腹部加压包扎以防血压骤降而不是预防感染，E 错误。解题关键：羊水过多者应低钠饮食，减少增加腹压的活动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女性，18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗，输血约15ml后，主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷，继而出现酱油色尿及黄疸，此时患者可能发生

溶血反应

解析：发生溶血反应时，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放进入血浆，患者可出现黄疸和血红蛋白尿。

[单选题]患者男，52岁。入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎。医嘱血培养标本采集，护士为其采血量应为

10～15ml

解析：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

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