正确答案: 肺部感染 支气管肺发育不良 胆汁淤积综合征
ABE
题目:若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为
解析:28天以后仍然需要机械通气或不能离氧,符合支气管肺发育不良的诊断,胸片有点片状高密度影,符合肺部感染表现。病儿早产极低体重儿,肝脏及胃肠发育不成熟并且多有长时间静脉营养,胆汁淤积综合征是常见的并发症,而且直接胆红素已超过总胆红素的50%,所以胆汁淤综合征诊断是成立的。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女婴,胎龄30周出生,体重1200g,生后2小时出现反应差,呻吟,口吐泡沫,面色发绀,三凹征阳性,并进行性加重,四肢肌张力低。
新生儿呼吸窘迫综合征
解析:病儿为孕周小于35周早产儿,PS合成不足,结合临床表现,发生新生儿呼吸窘迫综合征的可能性极大。
[单选题]新生儿出血症经典型的发病时间为
生后2~3天内
解析:生后24小时内发生是早发型,1个月后发生是晚发型,经典型多于生后2~3天发病。
[单选题]女孩,4岁,发现心脏杂音3年,无发绀,胸骨左缘第2肋周闻及3级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减低,胸片示肺纹理减少,右心室增大,肺动脉段凸;心电图示右心室增大。临床诊断为先天性心脏病,为明确诊断,哪项检查首先考虑
超声心动图
解析:B。超声心动图可提供详细的心脏解剖结构信息,对先天性心脏病意义重大,可作为确诊酌首要检查。
[单选题]该患儿属于
激素敏感
解析:肾病综合征伴有高血压、血尿,考虑为肾炎型肾病;泼尼松治疗8周内尿蛋白转阴者为激素敏感;中长程疗法,激素治疗尿蛋白转阴后继续使用2周,可减量。
[单选题](62~64题共用备选答案)
每日尿量50ml
解析:E。无尿(每日尿量50ml/m2)。
[单选题]新生儿感染性肺炎的病原体入侵途径可有多种,下列哪项是不对的
由胃管滴入受到污染的乳汁
解析:C。感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎的病死率为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、真菌等不同的病原体引起。
[单选题]进行CPAP时,最主要的监测是下列哪一项
血气分析
[单选题]有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的
早产儿多见
[多选题]重型腹泻禁食的时间是( )
4~6小时
解析:答案:B
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