正确答案:

Evans综合征

C

题目：女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

解析：Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

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穿刺抽胸腔积液

解析：D。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。

[单选题]8岁男孩，脸面水肿月余，近一周来加剧，下肢为甚。血压16．8／12 kPa(126／90mmHg)，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，RBC(+～++)，血总蛋白4．9g／dl，白蛋白2．4g／dl，胆固醇250mg／dl。C3低于正常。最可能的临床诊断是

肾炎性肾病

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幼儿期

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