正确答案: 新生儿化脓性脑膜炎
A
题目:男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是
解析:病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现,新生儿化脓性脑膜炎可能性大;新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满;生后已16天,无外伤等可以除外新生儿破伤风。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]感染性休克治疗中,哪项是错误的
若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液
解析:感染性休克由于血液重新分配和毛细血管渗漏,存在液体丢失和低血容量,可以适当补充胶体液液体复苏。
[单选题]接触麻疹后超过多少天注射免疫血清球蛋白,就不能达到完全保护或减轻症状的目的
6天
[单选题]女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
化脓性脑膜炎
[单选题]经积极的药物对症治疗,呼吸困难未见好转,此时应首选哪项措施
立即气管插管,辅助呼吸
解析:E。呼吸肌受累,需上呼吸机维持呼吸。
[单选题](53~56题共用题干)
252kJ/kg(60kcal/kg)
[单选题]依据小儿疾病的特点,该病儿最可能的诊断足
上呼吸道感染并高热惊厥
解析:幼儿期由于免疫系统发育不完善,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。
[单选题]患儿男,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志不清,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
气胸或脓气胸
[单选题]此患儿最可能的诊断为
营养性混合性贫血
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