正确答案:

风湿性心瓣膜病,风湿活跃

B

题目:12岁男孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷,气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6 sm和舒张中晚期杂音,白细胞12×109/L,N 88%,L 12%,Hb 95g/L,尿蛋白(+)。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]主动脉缩窄最特征性的临床表现是
  • 下肢血压低于上肢血压


  • [单选题]如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了
  • 肺部细湿啰音


  • [单选题]该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为
  • 细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍

  • 解析:百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上,在纤毛丛中繁殖并释放内毒素,导致柱状纤毛上皮细胞变性,增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹,上皮细胞的蛋白合成降低,亚细胞器破坏,使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍,滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经,通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽,直至分泌物排出为止。

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