正确答案: 1级
B
题目:患者,男,49岁,因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以"脑栓塞"收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作。按6级肌力记录法,该患者的肌力为( )
解析:肌力分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;4级能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级正常肌力(肌力正常,运动自如)。该患者肌力属于2级。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]提示阑尾炎的体格检查错误的是
墨菲征阳性
解析:1.结肠充气试验(Rovsing试验)阳性可提示阑尾有炎症,结肠的积气刺激阑尾导致腹痛。2.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低,靠近闭孔内肌。3.麦氏点压痛、阑尾压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。4.墨菲氏征阳性提示急性胆囊的炎症。故答案为E。
[单选题]患者,男,58岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。经食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过,应首先考虑的诊断是
食管癌
解析:食管吞钡X线检查早期食管癌表现为局部黏膜破坏,小的龛影或溃疡;中、晚期可见充盈缺损、管腔狭窄和梗阻等。
[单选题]患者,男性,60岁。因患鼻咽癌行多次放疗,护士进行皮肤护理正确的是
保持皮肤干燥,清洁
解析:1)穿纯棉、柔软、宽松的衣服,减少对皮肤的摩擦。2)外出时尽量避免太阳直射放射区皮肤,如果是头颈部,可以戴帽子和围巾。3)洗澡时不要用力搓皮肤,不要用肥皂、酒精等刺激性液体,可用软毛巾轻轻沾洗。4)放射区皮肤不可以贴胶布,不可用热水袋。5)干性皮肤反应可用无刺激性的维生素A、维生素D软膏或羊毛脂涂擦,或涂1%氢化可的松霜剂保护皮肤及止痒。干性脱皮不要用力撕脱。6)湿性皮肤反应应保持局部清洁、干燥,如有水泡时应涂硼酸软膏后用无菌敷料覆盖,待渗液吸收后再暴露。7)如局部发生感染,应停止放疗,抗感染治疗。
[单选题]患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重。产生此现象的最可能原因是
缺氧发作
解析:缺氧发作多见于2岁以下小儿,常在哭闹、大便后出现阵发性呼吸困难、烦躁、青紫加重,重者可突然晕厥、抽搐,甚至死亡:其原因在于狭窄的肺动脉漏斗部的肌部突然发生痉挛,发生一时性肺动脉梗阻,导致脑缺氧加重所致。
[单选题]李女士,30岁,高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取
消化道隔离
解析:严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病,如:伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病,如:破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病,如:疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的患者,如:早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播,需进行消化道隔离。所以B 正确。解题关键:消化道隔离是阻断细菌性痢疾的唯一方法。
[单选题]由急性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭患者可以选择下列哪种抗生素
青霉素
解析:急性肾小球肾炎主要由链球菌引起的,首先青霉素。
[单选题]患者,男性,25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天,胸透见右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是
链球菌肺炎
解析:根据题干,患者突然畏寒、发热伴胸痛3天,右中肺有大片炎性阴影,咯大量铁锈色痰,可能的疾病是链球菌肺炎。痰液颜色可以有下列改变:①红色或棕红色:肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。②黄色或黄绿色:痰液中含大量脓细胞,如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。③棕褐色:见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。④烂桃样:肺坏死组织分解所引起,肺吸虫病可见到。⑤黑色:由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。⑥铁锈色:见于肺炎链球菌性肺炎。故答案为A。
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