正确答案:

肋骨骨折合并张力性气胸

C

题目：患者男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是

解析：该患者左侧可触及骨擦音，提示有肋骨骨折；左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，伴呼吸困难、发绀及休克体征，提示为张力性气胸。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是

遗传因素

解析：国内外大量有关精神分裂症的家系调查、双生子及寄养子研究均发现遗传因素在本病的发生中起重要作用。与患者血缘关系越近、亲属中患病的人数越多，则患病的风险度越大。单卵双生子的同病率约为双卵双生子的3倍，为普通人群的35～60倍。故选A。

[单选题]患儿，2周，高热，鼻塞，体温39.6℃，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是

解开过厚衣被散热

解析：首先要松解衣服或襁褓，以利散热。

[单选题]青年发病的成人型糖尿病糖耐量降低的主要机制是

胰岛素受体单基因缺陷

解析：成人型糖尿病即指2型糖尿病，该病遗传与基因缺陷有关，这也是2型糖尿病的遗传特异性。故本题答案为C。解题关键：本题一定要看清题干，虽然是“青年发病”，但还是成人型糖尿病，因此应向2型糖尿病方面考虑。

[单选题]产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是

两条动脉，一条静脉

解析：脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。

[单选题]处理支气管扩张大咯血重要措施是

保持呼吸道通畅

解析：支气管扩张大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症，一旦出现大咯血，首要的抢救措施是畅通气道。采取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引，给予高浓度吸氧；必要时用呼吸兴奋药。故答案为A。

[单选题]在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是

乙型肝炎

解析：原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。我国90%的肝癌患者HBV阳性，因此在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是乙型肝炎。

[单选题]患者男，28岁。车祸造成多发性损伤，应首先要处理的情况是

张力性气胸

解析：车祸造成的多发性所伤中，首先处理的是累及生命的张力性气胸。

[单选题]在医务人员的行为中，不符合行善原则的是

使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害

解析：行善原则的主要要求 行善原则的基本精神是做好事, 行善原则的基本精神是做好事,不做坏 制止坏事. 尊重原则的基本要求 1.尊重患者的人格 2.尊重患者的自主选择权 3.尊重患者的隐私权。故D答案不符合行善原则。

[单选题]测量脉搏的首选部位是

桡动脉

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