正确答案: 如果长期使用性激素定期随访
B
题目:患者女,51岁。诉月经紊乱伴阵发性潮红、潮热1年余。诊断:围绝经期综合征。
解析:1.对围绝经期综合征患者进行护理评估时应包括临床症状、月经史,因个人的个性特点、职业、受教育程度、家庭支持情况均可影响围绝经期综合征的表现,故护理评估时也需评估这些心理社会因素,而哺乳史与围绝经期综合征的发病及症状无相关性,故B不属于护理评估内容。解题关键:围绝经期综合征的评估有月经史、生育史、肝病、高血压等,家庭因素,社会因素,个性特点,精神因素,临床症状和一些相关检查。
2.围绝经期综合征患者的辅助检查应包括妇科检查、性激素检查、血液检查、细菌学检查等,还包括围绝经期妇科高发疾病的筛查,如宫颈刮片、阴道脱落细胞检查检查宫颈病变,分段刮宫检查子宫内膜情况,阴道镜不属于常规检查项目,故选D。
3.因使用激素替代治疗有乳腺癌、子宫内膜癌、静脉血栓等的潜在风险,故激素替代治疗用药后必须坚持系统而规范的治疗学随访原则。开始治疗后1~3个月内复诊,以后随访间隔3~6个月,至少每年体检1次,故B正确。使用激素替代治疗的目的并不是维持排卵,故无须监测基础体温,A 错误。解题关键:推荐每年一次辅助检查,每3~5年一次骨密度测定。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]胃溃疡疼痛的一般规律是
进食-疼痛-缓解
解析:1.胃溃疡的疼痛发作时间在进食后30~60分钟,疼痛较少发生于夜晚,持续1~2小时(即进食-疼痛-缓解)。2.十二指肠溃疡疼痛发作时间在进餐后1~3小时,也常发生在午夜至凌晨,持续时间为餐后2~4小时,到下次进餐后为止(即疼痛-进食-缓解)。故答案为A。
[单选题]未成熟胎儿易出现低体温的主要原因是
体表面积相对较大,散热快
解析:未成熟儿易出现低体温的原因是:①体温调节中枢不成熟,稳定性不好;②体表面积相对较大,散热多;③皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟;④过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差;⑤胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温;⑥汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗;⑦活动力差。本题应选B,其他选项均不对。解题关键:未成熟儿体表面积相对较大,棕色脂肪少,易出现体温较低情况。
[单选题]为女性病人导尿,下列步骤中哪项是错误的
导管误插入阴道,应立即拔出用原管重插
[单选题]佝偻病初期的主要临床表现是
神经精神症状
解析:佝偻病初期以非特异性神经、精神症状为主,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭。常伴与室温、季节无关的多汗,尤其是头部多汗而刺激头皮。此期常无明显的骨骼改变。
[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是
阻塞性肺气肿
解析:COPD由于长期缺氧,肺血管痉挛,导致肺动脉阻力增加,肺动脉高压,右心室肥厚,引起肺心病,是慢性肺心病最常见的原因,故选D。
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