正确答案:

风湿性心瓣膜病，风湿活跃

B

题目：12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。查体：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6 sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×109／L，N 88％，L 12％，Hb 95g／L，尿蛋白(+)。最可能的诊断是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在进行鉴别诊断时需要做的检查是

脑电图

[单选题]关于新生儿先天梅毒的皮肤表现，说法错误的是

皮肤损害常反复发作数年，无传染性

解析：早期梅毒皮肤初疮有传染性。

[单选题]下列哪项不是周围性瘫痪的特点

肌张力增高

解析：周围性瘫痪表现为肌张力低、腱反射减弱。

[单选题](87～89题共用备选答案)

铜蓝蛋白降低

解析：D。肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起，其特点为肘硬化，大脑基底核软化和变性，角膜色素环，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症(又名Wilson病)。

[单选题]患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬，神志清楚，考虑为

急性肌张力不全

[多选题]新生儿胆红素代谢特点为

红细胞破坏增多，胆红素产量过多

肠肝循环增加

肝酶系统发育不完善

Y、Z蛋白不足

解析：ABCD。新生儿胆红素代谢特点为：胆红素生成过多，联结的胆红素量少，肝细胞处理胆红素能力差，肠肝循环增加等。

[单选题]原发性免疫缺陷病多是由

参与免疫应答的蛋白成分基因突变所致

[多选题]麻疹的临床诊断要点包括

前驱期柯氏斑

热高疹出

皮疹顺序：耳后发际→额面部→躯干和四肢

恢复期疹退脱屑和色素沉着

[单选题]针对该病最有效的治疗药物是

乙酰胺

解析：乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂，对已明确诊断和疑似氟乙酰胺中毒者都应尽早应用。

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