正确答案:

脑积水

B

题目：患儿，男，2岁，头围52cm，可能的疾病为

解析：正常新生儿头围平均约为34cm，3个月时约40cm，1岁时约46cm，2岁时约为48cm。监测头围，以生后头2年最重要。头围过大多见于脑积水等。患儿2岁，头围52cm，明显大于正常48cm，可能为脑积水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是

卵巢癌

解析：卵巢位于盆腔内，无法直接窥视，而且早期无明显症状，又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法，一旦发现恶性肿瘤时，往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。

[单选题]患儿男，11个月。2015年10月因发热、呕吐、腹泻入院。大便为黄色蛋花汤样，每日十余次，量多，无腥臭味。前囟、眼窝稍凹陷，尿量减少，大便镜检(-)。对该患儿的治疗不恰当的是

及时足量使用广谱抗生素

解析：患儿应预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，口服补液、静脉补液、药物治疗。故选项B、C正确。药物治疗包括：控制感染，合理使用抗生素。水样便，一般不用抗生素；应合理适量使用抗生素。应用抗生素时必须考虑以下几个基本原则：1严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用；2发热原因不明者不宜采用抗生素，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外；3病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素，抗生素对各种病毒性感染并无疗效；4皮肤、粘膜局部尽量避免反应应用抗生素因用后易发生过敏反应且易导致耐药菌的产生；5严格控制预防用抗生素的范围。故选项A不恰当。肠道微生态疗法：常用双歧杆菌。肠黏膜保护剂的应用：常用蒙脱石散。故选项D、E正确。此题应选A选项。

[单选题]孕妇末次月经为1994年5月8日，那么她的预产期是

1995年2月15日

解析：根据末次月经计算：末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。故该孕妇的预产月份数为2，日为15，本题应选C。解题关键：预产期的计算属于需要识记的知识。

[单选题]孕妇，26岁，孕39周，上午家务劳动时突感胎动较频，至傍晚胎动率减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是( )

嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

解析：胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生儿的抢救和复苏准备。

[单选题]患者，男性，45岁。诊断为肝硬化。自述乏力、食欲缺乏。查体：神志清楚、消瘦，轻度黄疸，腹部移动性浊音(+)；X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。护士给予患者的饮食护理应除外

多食粗纤维和粗粮，以保持排便通畅

解析：食管胃底静脉曲张的患者可因粗糙的食物、物理或化学性刺激及腹内压增高而突然破裂，所以饮食宜给予少渣、易消化的质软食物，避免吃坚硬粗糙的食物。

[单选题]有关妇科检查准备和注意事项，下述哪项不妥

检查前应导尿

解析：妇科检查前应嘱患者解净小便，不必常规导尿；只在必要时（如尿潴留）进行导尿，故D选项错误。A、 B、C、E项表述均正确，综上本题选D。解题关键：掌握妇科检查的注意事项，妇科检查前排尿，而非导尿，只有必要时才导尿。

[单选题]患者，男性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是

泌尿系肿瘤

解析：老年男性，无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

[单选题]患者，女性，40岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，诊断蛛网膜下腔出血。主要治疗措施为

降低颅内压，使用甘露醇

解析： 甘露醇的主要作用是脱水和利尿。作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧伤等引起的水肿、腹水等的常用药、首选药，在临床广泛应用，尤其是在神经科疾病治疗中更为重要．但其可对局部静脉及周围组织造成损害。

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