正确答案:

轮状病毒肠炎伴重度脱水

B

题目：患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

解析：大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现：

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T 37．8℃，P110次／分，R 35次／分，BP 95／60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。

血常规

胸部X线平片

PPD试验

ESR、抗“O”、CRP

颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查

[单选题]考虑可能的诊断为

肺脓肿

[单选题]以下哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸

瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)

解析：瑞氏综合征患儿有肝脏损害，表现为肝脏肿大，伴有肝功能障碍，但多无黄疸和出血倾向。

[单选题]为明确诊断，首选的检查是

心脏超声

解析：心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。

[单选题]男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院。查体：双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检查正常，进一步需要做的工作是

询问既往有无类似发作史

[单选题]婴幼儿发热最多见的原因

呼吸道感染

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