正确答案:

颈髓磁共振检查

C

题目：男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是

解析：患者为青年男性，病程已2年，表现为两手的运动和浅感觉受损，尤其是两手多次反复烫伤史。应首先考虑脊髓空洞症的可能，因为临床上脊髓空洞症多数为先天性因素引起，发病年龄偏小，有些空洞随着年龄增大而逐渐扩大，除影响脊髓中央浅感觉交叉纤维外，尚可引起脊髓内其他神经通路等结构的损害，造成相应的功能障碍，而空洞的部位多好发于颈髓，其次在延髓，也可见于其他脊髓节段。磁共振成像对空洞的检出率很高，应首选颈髓磁共振检查。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]偏身感觉障碍病变部位

一侧大脑半球

脑干

一侧内囊

[单选题]女性患者，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐，检查脑膜刺激征(+)，临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是

头颅CT

[多选题]动眼神经损害体征有

上睑下垂

眼球上视不能

眼球内收不能

解析：动眼神经支配的肌肉包括提上睑肌、上直肌、内直肌、下直肌和下斜肌，损害后导致上睑下垂、眼球上视不能、眼球内收不能，所以选择ACD。

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