正确答案:

立即行产钳术

D

题目：经产妇，30岁，40周妊娠，头先露浮，胎膜早破，未临产，阴道检查在胎儿先露前方触及条索状物，有搏动感，此时不合适的处理为

解析：该产妇考虑为脐带脱垂，宫口未开全，短时间内不能经阴分娩，应行刮宫产，在准备手术时应抬高产妇臀部，检查者于阴道内上推胎儿头部以减轻脐带受压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最常见的异常胎位是

臀先露

[单选题]关于产后出血的定义，哪项是正确的

胎儿娩出后24小时内阴道流血500ml以上者

解析：胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ml称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。

[单选题]关于卵巢肿瘤蒂扭转的处理下列哪项错误

钳夹前将扭转的蒂松解

解析：钳夹前不能将扭转的蒂松解，以防血栓脱落。

[单选题]痰疾多首选（ ）

丰隆

[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

治疗后红细胞形态首先发生改变

细胞巨幼变

增生明显活跃

[单选题]关于分娩期子宫颈变化，不正确的是

初产妇颈管消失及扩张同时进行

解析：（1）宫颈管消失：临产前的宫颈管长约2～3cm，临产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。（2）宫口扩张：临产后，宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。随着产程进展，宫口开全（10cm）时，妊娠足月的胎头方能通过。

[单选题]与病理性缩复环关系最密切的是

嵌顿性肩先露

解析：病理性缩复环是先兆子宫破裂的征象，子宫破裂的原因有梗阻性难产、胎位异常（肩先露）、损伤性子宫破裂、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当等。故选E。

[单选题]有关产褥感染下列哪项是正确的

指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化

[单选题]关于巨大胎儿不正确的是

如孕妇骨盆正常仍需充分试产

解析：正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。如果处理不当，可危及母亲健康和生命。 （1）产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。 （2）分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。 （3）造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。 （4）剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。

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