正确答案:

T3N3M0

D

题目:患者男,56岁。因声音嘶哑3个月就诊,查体:一般情况好,声音嘶哑,右侧颈部多发淋巴结肿大,最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定,经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往:吸烟史25年,每日20~30支,偶尔饮酒,否认其他急慢性病史。

解析:2.因患者临床分期为T3N3M0,如果先手术可能需要全喉切除,无法保留功能,因此NCCN指南指出,应先进行同步化放疗或诱导化学治疗,现有的研究证实,需要保留功能的患者先接受诱导化疗或同步化放疗,近期有效率较高,部分获得缓解的患者可得到保喉的效果。 4.该患者诱导化疗后获得PR,说明前期治疗较敏感,又有保喉的需求,因此后续应选择同步化放疗。

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